Widget Image
Κορίνθου 210-212, 2ος όροφος

Δευτέρα 7:30 – 14:30 & 17:30 – 21:00

Τρίτη 7:30 – 14:30 & 17:30 – 21:00

Τετάρτη 7:30 – 14:30

Πέμπτη 7:30 – 14:30 & 17:30 – 21:00

Παρασκευή 7:30 – 14:30 & 17:30 – 21:00

Σάββατο 9:00-14:00 (COVID TEST)

Κυριακή 09:00-14:00 (COVID TEST)

ΑΝΝΑ Ν. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ - ΠΥΡΗΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
Title Image

Ολική θυροξίνη (T4)

Αρχική  /  Εξετάσεις  /  Ολική θυροξίνη (T4)

Ορισμός

Η θυροξίνη (Τ4) είναι η κύρια ορμόνη που παράγεται στο θυρεοειδή αδένα από ιώδιο και θυρεοσφαιρίνη σε μια διαδικασία πολλών σταδίων. Η παραγωγή γίνεται ως απόκριση του ερεθίσματος της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) της υπόφυσης, στον θυρεοειδή αδένα. Η δεσμευμένη μορφή ονομάζεται ολική Τ4 και η μη δεσμευμένη / δραστική μορφή ονομάζεται ελεύθερη Τ4 (FT4). H FT4 είναι το μόνο τμήμα της ορμόνης που είναι βιολογικά ενεργό.

Σκοπός

Η μέτρηση της ολικής θυροξίνης (Τ4) χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς με συνθετικές ορμόνες θυροξίνης και την παρακολούθηση της θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού με αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες αλλά και στην Ευρώπη τα νεογνά συνήθως ελέγχονται ως προς τα επίπεδα των Τ4 και TSH ώστε να αποκλεισθεί ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, που μπορεί να προκαλέσει νοητική υστέρηση αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα.

Παραγγελία εξέτασης επί συμπτωμάτων

  • Ανησυχία
  • Απώλεια βάρους
  • Τρόμος χεριών
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Διόγκωση των ματιών
  • Δυσκολία στον ύπνο
  • Κούραση
  • Χαμηλή ανοχή στη θερμότητα
  • Έντονη κινητικότητα του εντέρου

Δείγμα

Αιμοληψία – φλεβικό αίμα

Προετοιμασία

Δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία. Εάν  ο εξεταζόμενος βρίσκεται σε θεραπευτική αγωγή, καλό είναι να πραγματοποιηθεί η αιμοληψία πριν τη λήψη της προγραμματισμένης θεραπευτικής δόσης.

Δράση

Η βιολογικά δραστική  θυροξίνη (Τ4) διεγείρει το βασικό μεταβολικό ρυθμό, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των υδατανθράκων και των λιπιδίων, την πρωτεϊνική σύνθεση, την απελευθέρωση του ασβεστίου των οστών και το μεταβολισμό των βιταμινών. Στα βρέφη, η θυροξίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ανάπτυξη.

Ρύθμιση

Η κυκλοφορούσα Τ4 επηρεάζει την απελευθέρωση της θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) και της υποθαλαμικής εκλυτικής ορμόνης της θυρεοειδούς ορμόνης (TRH), μέσω ενός μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης.

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΗΝ Τ4

ΝόσοιΚαταστάσειςΦάρμακαΦάρμακα
ΥπερθυρεοειδισμόςΚύησηΑλοθάνηΙοπανοϊκό οξύ
Νόσος GravesΝεογέννητα βρέφηΑμιοδαρόνηΙωδιούχα σκιαγραφικά υλικά
Τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη,ΠαχυσαρκίαΑμφεταμίνεςΙωδοθιουρακίλη
Υπερβολική πρόσληψη ιωδίουΟξεία ψυχιατρική διαταραχήΑντισυλλυπτικάΚλιοκινόλη
Θυρεοτοξίκωση. Βήτα-αποκλειστέςΚλοφιμπράτη
Υποξεία θυρεοειδίτιδαBetadineΛεβοντόπα
Οξεία διαλείπουσα πορφυρίαΔεξτροθυροξίνηΜεθαδόνη
Πρωτοπαθής χολική κίρρωσηΕκχύλισμα θυρεοειδούςΟιστρογόνα
Οικογενής δυσαλβουμιναιμική υπερθυροξιναιμίαΗπαρίνηΠρογεστερόνη
Ηπατική νόσοςΗρωϊνηΦαινυλοβουταζόνη
ΛέμφωμαΘυρεοεδοτρόπος ορμόνηΦουροσεμίδη
Λοίμωξη από HIVΘυροξίνη5-φθοριοουρακίλη

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΕΛΑΤΤΩΝΟΥΝ ΤΗΝ Τ4

ΝόσοιΝόσοι / καταστάσειςΦάρμακαΦάρμακα
ΒρογχοκήληΚρετινισμόςΆλατα χρυσούΜεθιμαζόλη
Θυρεοειδίτιδα HashimotoΜεγαλακρίαΑμιοδαρόνη (σπάνια)Νικοτινικό οξύ
Υποθυρεοειδισμός (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής)Χρόνια ηπατική νόσος, κίρρωσηΑνδρογόναΝτοπαμίνη
Παν-υπο-υποφισισμός, Νεφρωσικό σύνδρομοΑναβολικά στεροειδήΠροπρανολόλη
Υποξεία θυρεοειδίτιδαΠροεκλαμψία, εκλαμψίαΑντιθυρεοειδικά φάρμακαΠροπυλοθειουρακίλη
ΘυρεοειδεκτομήΜετεγχειρητικάΑσπαραγινάσηΡιφαμπικίνη
Αγενεσία θυρεοειδούς αδέναΥποπρωτεϊναιμίαΑσπιρίνη (μεγάλες δόσεις)Σουλφοναμίδες
Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιοΥποσιτισμόςΒαρβιτουρικάΣωματοτροπίνη
Όγκος υπόφυσηςΔυσαπορρόφησηΙωδιούχαL-τριιωδοθυρονίνη
Σοβαρή ιωδοπενίαΈντονη άσκησηΚαρβαμαζεπίνηΦαινοβαρβιτάλη
Γενετική ανεπάρκεια TBGΣύνδρομο SheehanΚορτικοειδήΦαινυτοΐνη
ΜυξοίδημαΝόσος SimmondsΛίθιοΧλωροπρομαζίνη

Φυσιολογικές τιμές

Συντελεστής μετατροπής στο SI x 12.9 nmol/L (  Πίνακας μετατροπής )

ΚατηγορίαΤ4 (μg/dL)
Ομφάλιος λώρος4.6 -13.0
Νεογέννητα6.6 – 17.5
1 – 7 ημερών11.0 – 22.0
8 – 30 ημερών8.2 – 16.6
1 μηνός – 1 έτους7.4 – 16.0
1 – 5 ετών7.3 – 15.5
5 – 10 ετών6.4 – 13.1
10 – 15 ετών5.5 – 12.7
15 – 60 ετών4.5 – 12.5
> 60 ετών4.2 – 11.0

Σχετικές εξετάσεις

T3, FT3, TSH, FT4, ABTPO, ANTI-TG, rT3 (ανάστροφη Τ3)

Περιορισμοί

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα δείγματα ασθενών ενδέχεται να περιέχουν ετερόφιλα αντισώματα, τα οποία μπορεί να δημιουργήσουν παρεμβολή. Αυτό συνήθως συμβαίνει όταν υπάρχει συστηματική έκθεση σε ζώα ή προϊόντα ζωϊκού ορού.

Συνδυαστική ερμηνεία της εξέτασης

Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών υποδεικνύουν την έλλειψη ισορροπίας μεταξύ απαιτήσεων και παραγωγής τους, χωρίς όμως να υποδεικνύουν τι προκαλεί την υπερπαραγωγή ή την ανεπάρκεια τους. Συνήθως είναι αυξημένη σε υπερθυρεοειδισμό και ελαττωμένη σε υποθυρεοειδισμό, μη θυρεοειδική χρόνια νόσο και σε λήψη Angoron.

TSHT4T3Ερμηνεία
ΥψηλήΦυσιολογικήΦυσιολογικήΉπιος (υποκλινικόςς) Υποθυρεοειδισμός
ΥψηλήΧαμηλήΧαμηλή ή ΦυσιολογικήΥποθυρεοειδισμός
ΧαμηλήΦυσιολογικήΦυσιολογικήΉπιος (υποκλινικός) Υπερθυρεοειδισμός
ΧαμηλήΥψηλή ή ΦυσιολογικήΥψηλή ή ΦυσιολογικήΥπερθυρεοειδισμός
ΧαμηλήΧαμηλή ή ΦυσιολογικήΧαμηλή ή ΦυσιολογικήΜη τυπική θυρεοειδική νόσος, Σπάνιος δευτερογενής υποθυρεοειδισμός (υποφυσιακός)

Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;

Γι΄αυτή την εξέταση, το εύρος των τιμών αναφοράς (φυσιολογικών τιμών) ποικίλει πολύ, επειδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, το φύλο, ο πληθυσμός απο τον οποίο προέρχεται το δείγμα καθώς και η χρησιμοποιούμενη μέθοδος ανάλυσης, τα αριθμητικά αποτελέσματα της εξέτασης μπορεί να αξιολογούνται διαφορετικά απο εργαστήριο σε εργαστήριο. Πολλές φορές τα αποτελέσματα της εξέτασης δεν μπορούν από μόνα τους να θέσουν τη διάγνωση αλλά μπορεί να κατευθύνουν το γιατρό να ζητήσει επι πλέον εξετάσεις για να διερευνήσει την αιτία της υπερ- ή της υπολειτουργίας του αδένα. 

error: